Uniwersyteckie Centrum Doskonałości w Nowotworach Układu Pokarmowego
O nas
Cele Centrum:
Poprawa wyników leczenia i poprawa jakości życia chorych na nowotwory układu pokarmowego poprzez:
- skoordynowaną opiekę w trakcie diagnostyki, leczenia i obserwacji po leczeniu
- skuteczne wykorzystanie możliwości nowoczesnego szpitala wielospecjalistycznego
- zapewnienie dostępu do nowoczesnych i najskuteczniejszych metod leczenia
- organizacja badań klinicznych i umożliwienie leczenia pacjentów onkologicznych w ramach takich badań.
Koordynatorzy:
-
Przewodniczący Rady Naukowej:
Prof. dr hab. med. Piotr Richter - specjalista chirurgii ogólnej, onkologicznej i transplantologii - profesor Richter jest ekspertem w dziedzinie leczenia nowotworów układu pokarmowego. Jest Prezesem Elektem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej i liderem projektu CHIMERA dotyczącego chemioterapii dootrzewnowej w raku żołądka.
-
Koordynator Centrum Kompetencji Raka Żołądka:
prof. dr hab. med. Piotr Kołodziejczyk
specjalista chirurgii ogólnej, członek Zarządu International Gastric Cancer Association, ekspert w dziedzinie leczenia raka żołądka oraz leczenia nowotworów wątroby, współautor międzynarodowych opracowań i podręczników dotyczących raka żołądka.
-
Koordynator Centrum Kompetencji Raka Trzustki:
Prof. UJ dr hab. med. Marek Sierżęga
specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej, ekspert w dziedzinie chirurgii trzustki, chirurgii dróg zółciowych oraz w dziedzinie raka żołądka autor wielu międzynarodowych publikacji naukowych.
Struktura Centrum:
- Centrum Kompetencji Raka Żołądka
- Centrum Kompetencji Nowotworów Trzustki
- Centrum kompetencji Raka Jelita Grubego
Badnia kliniczne - kliknij tutaj
Wybrane publikacje
- Baiocchi GL, Giacopuzzi S, Reim D, Piessen G, Costa PMD, Reynolds JV, Meyer HJ, Morgagni P, Gockel I, Santos LL, Jensen LS, Murphy T, D'Ugo D, Rosati R, Fumagalli Romario U, Degiuli M, Kielan W, Mönig S, Kołodziejczyk P, Polkowski W, Pera M, Schneider PM, Wijnhoven B, de Steur WO, Gisbertz SS, Hartgrink H, van Sandick JW, Botticini M, Hölscher AH, Allum W, De Manzoni G. Incidence and Grading of Complications After Gastrectomy for Cancer Using the GASTRODATA Registry: A European Retrospective Observational Study. Ann Surg. 2020 Nov;272(5):807-813. doi: 10.1097/SLA.0000000000004341. PMID: 32925254
- Małczak P, Sierżęga M, Stefura T, Kacprzyk A, Droś J, Skomarovska O, Krzysztofik M, Major P, Pędziwiatr M. Arterial resections in pancreatic cancer - Systematic review and meta-analysis. HPB (Oxford). 2020 Jul;22(7):961-968. doi: 10.1016/j.hpb.2020.04.005. Epub 2020 Apr 30. PMID: 32360186 Review.
- Sierzega M, Chrzan R, Wiktorowicz M, Kolodziejczyk P, Richter P. Prognostic and predictive implications of sarcopenia in Western patients undergoing gastric resections for carcinoma of the stomach. J Surg Oncol. 2019 Sep;120(3):473-482. doi: 10.1002/jso.25509. Epub 2019 May 23. PMID: 31124178
- Wiktorowicz M, Mlynarski D, Pach R, Tomaszewska R, Kulig J, Richter P, Sierzega M. Rationale and feasibility of mucin expression profiling by qRT-PCR as diagnostic biomarkers in cytology specimens of pancreatic cancer. 2018 Dec;18(8):977-982. doi: 10.1016/j.pan.2018.09.008. Epub 2018 Sep 25. PMID: 30268674
- Szczepanik A, Sierzega M, Drabik G, Pituch-Noworolska A, Kołodziejczyk P, Zembala M. CD44+ cytokeratin-positive tumor cells in blood and bone marrow are associated with poor prognosis of patients with gastric cancer. Gastric Cancer. 2019 Mar;22(2):264-272. doi: 10.1007/s10120-018-0858-2. Epub 2018 Jul 28. PMID: 30056567 Free PMC article.
- Baiocchi GL, Giacopuzzi S, Marrelli D, Reim D, Piessen G, Matos da Costa P, Reynolds JV, Meyer HJ, Morgagni P, Gockel I, Lara Santos L, Jensen LS, Murphy T, Preston SR, Ter-Ovanesov M, Fumagalli Romario U, Degiuli M, Kielan W, Mönig S, Kołodziejczyk P, Polkowski W, Hardwick R, Pera M, Johansson J, Schneider PM, de Steur WO, Gisbertz SS, Hartgrink H, van Sandick JW, Portolani N, Hölscher AH, Botticini M, Roviello F, Mariette C, Allum W, De Manzoni G. International consensus on a complications list after gastrectomy for cancer. Gastric Cancer. 2019 Jan;22(1):172-189. doi: 10.1007/s10120-018-0839-5. Epub 2018 May 30. PMID: 29846827
- Sierzega M, Kaczor M, Kolodziejczyk P, Kulig J, Sanak M, Richter P. Evaluation of serum microRNA biomarkers for gastric cancer based on blood and tissue pools profiling: the importance of miR-21 and miR-331. Br J Cancer. 2017 Jul 11;117(2):266-273. doi: 10.1038/bjc.2017.190. Epub 2017 Jun 22. PMID: 28641313 Free PMC article.
- Sierzega M, Pach R, Kulig P, Legutko J, Kulig J. Prognostic Implications of Expression Profiling for Gemcitabine-Related Genes (hENT1, dCK, RRM1, RRM2) in Patients With Resectable Pancreatic Adenocarcinoma Receiving Adjuvant Chemotherapy. 2017 May/Jun;46(5):684-689. doi: 10.1097/MPA.0000000000000807. PMID: 28196013
- Drabik A, Bodzon-Kulakowska A, Suder P, Silberring J, Kulig J, Sierzega M. Glycosylation Changes in Serum Proteins Identify Patients with Pancreatic Cancer. J Proteome Res. 2017 Apr 7;16(4):1436-1444. doi: 10.1021/acs.jproteome.6b00775. Epub 2017 Mar 20. PMID: 28244758
- Sierzega M, Lenart M, Rutkowska M, Surman M, Mytar B, Matyja A, Siedlar M, Kulig J. Preoperative Neutrophil-Lymphocyte and Lymphocyte-Monocyte Ratios Reflect Immune Cell Population Rearrangement in Resectable Pancreatic Cancer. Ann Surg Oncol. 2017 Mar;24(3):808-815. doi: 10.1245/s10434-016-5634-0. Epub 2016 Oct 21. PMID: 27770341 Free PMC article.
- Sierzega M, Młynarski D, Tomaszewska R, Kulig J. Semiquantitative immunohistochemistry for mucin (MUC1, MUC2, MUC3, MUC4, MUC5AC, and MUC6) profiling of pancreatic ductal cell adenocarcinoma improves diagnostic and prognostic performance. 2016 Oct;69(4):582-91. doi: 10.1111/his.12994. Epub 2016 Jun 23. PMID: 27165582
- Kulig P, Sierzega M, Pach R, Kolodziejczyk P, Kulig J; Polish Gastric Cancer Study Group. Differences in prognosis of Siewert II and III oesophagogastric junction cancers are determined by the baseline tumour staging but not its anatomical location. Eur J Surg Oncol. 2016 Aug;42(8):1215-21. doi: 10.1016/j.ejso.2016.04.061. Epub 2016 May 24. PMID: 27241921
- Messager M, de Steur W, Boelens PG, Jensen LS, Mariette C, Reynolds JV, Osorio J, Pera M, Johansson J, Kołodziejczyk P, Roviello F, De Manzoni G, Mönig SP, Allum WH; EURECCA Upper GI group (European Registration of Cancer Care). Description and analysis of clinical pathways for oesophago-gastric adenocarcinoma, in 10 European countries (the EURECCA upper gastro intestinal group - European Registration of Cancer Care). Eur J Surg Oncol. 2016 Sep;42(9):1432-47. doi: 10.1016/j.ejso.2016.01.001. Epub 2016 Feb 6. PMID: 26898839
- de Steur WO, Henneman D, Allum WH, Dikken JL, van Sandick JW, Reynolds J, Mariette C, Jensen L, Johansson J, Kolodziejczyk P, Hardwick RH, van de Velde CJ; EURECCA Upper GI Group. Common data items in seven European oesophagogastric cancer surgery registries: towards a European upper GI cancer audit (EURECCA Upper GI). Eur J Surg Oncol. 2014 Mar;40(3):325-9. doi: 10.1016/j.ejso.2013.11.021. Epub 2013 Dec 13. PMID: 24412054
- Stec M, Baran J, Szatanek R, Mytar B, Lenart M, Czupryna A, Szczepanik A, Siedlar M, Zembala M. Properties of monocytes generated from haematopoietic CD34(+) stem cells from bone marrow of colon cancer patients. Cancer Immunol Immunother. 2013 Apr;62(4):705-13. doi: 10.1007/s00262-012-1375-5. Epub 2012 Nov 24. PMID: 23180014 Free PMC article.
- Kulig P, Sierzega M, Kowalczyk T, Kolodziejczyk P, Kulig J. Non-curative gastrectomy for metastatic gastric cancer: rationale and long-term outcome in multicenter settings. Eur J Surg Oncol. 2012 Jun;38(6):490-6. doi: 10.1016/j.ejso.2012.01.013. Epub 2012 Feb 29. PMID: 22381671
- Klek S, Sierzega M, Szybinski P, Szczepanek K, Scislo L, Walewska E, Kulig J. Perioperative nutrition in malnourished surgical cancer patients - a prospective, randomized, controlled clinical trial. Clin Nutr. 2011 Dec;30(6):708-13. doi: 10.1016/j.clnu.2011.07.007. Epub 2011 Aug 5. PMID: 21820770 Clinical Trial.
- Szczepanik AM, Scislo L, Scully T, Walewska E, Siedlar M, Kolodziejczyk P, Lenart M, Rutkowska M, Galas A, Czupryna A, Kulig J.IL-6 serum levels predict postoperative morbidity in gastric cancer patients. Gastric Cancer. 2011 Aug;14(3):266-73. doi: 10.1007/s10120-011-0039-z. Epub 2011 Apr 20. PMID: 21505767 Free PMC article.
- Klek S, Sierzega M, Turczynowski L, Szybinski P, Szczepanek K, Kulig J.Enteral and parenteral nutrition in the conservative treatment of pancreatic fistula: a randomized clinical trial. 2011 Jul;141(1):157-63, 163.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2011.03.040. Epub 2011 Mar 24. PMID: 21439962 Clinical Trial.
- Klek S, Sierzega M, Szybinski P, Szczepanek K, Scislo L, Walewska E, Kulig J. The immunomodulating enteral nutrition in malnourished surgical patients - a prospective, randomized, double-blind clinical trial. Clin Nutr. 2011 Jun;30(3):282-8. doi: 10.1016/j.clnu.2010.10.001. Epub 2010 Nov 13. PMID: 21074910 Clinical Trial.
- Kulig J, Sierzega M, Kolodziejczyk P, Dadan J, Drews M, Fraczek M, Jeziorski A, Krawczyk M, Starzynska T, Wallner G; Polish Gastric Cancer Study Group. Implications of overweight in gastric cancer: A multicenter study in a Western patient population. Eur J Surg Oncol. 2010 Oct;36(10):969-76. doi: 10.1016/j.ejso.2010.07.007. Epub 2010 Aug 21. PMID: 20727706
- Sierzega M, Kolodziejczyk P, Kulig J; Polish Gastric Cancer Study Group. Impact of anastomotic leakage on long-term survival after total gastrectomy for carcinoma of the stomach. Br J Surg. 2010 Jul;97(7):1035-42. doi: 10.1002/bjs.7038. PMID: 20632269
- Kulig J, Kolodziejczyk P, Sierzega M, Bobrzynski L, Jedrys J, Popiela T, Dadan J, Drews M, Jeziorski A, Krawczyk M, Starzynska T, Wallner G. Adjuvant chemotherapy with etoposide, adriamycin and cisplatin compared with surgery alone in the treatment of gastric cancer: a phase III randomized, multicenter, clinical trial. 2010;78(1):54-61. doi: 10.1159/000292360. Epub 2010 Mar 6. PMID: 20215786 Clinical Trial.
- Baran J, Baj-Krzyworzeka M, Weglarczyk K, Szatanek R, Zembala M, Barbasz J, Czupryna A, Szczepanik A, Zembala M. Circulating tumour-derived microvesicles in plasma of gastric cancer patients. Cancer Immunol Immunother. 2010 Jun;59(6):841-50. doi: 10.1007/s00262-009-0808-2. Epub 2009 Dec 31. PMID: 20043223
- Kulig J, Sierzega M, Kolodziejczyk P, Popiela T; Polish Gastric Cancer Study Group. Ratio of metastatic to resected lymph nodes for prediction of survival in patients with inadequately staged gastric cancer. Br J Surg. 2009 Aug;96(8):910-8. doi: 10.1002/bjs.6653. PMID: 19591164
- Sierzega M, Nowak K, Kulig J, Matyja A, Nowak W, Popiela T. Lymph node involvement in ampullary cancer: the importance of the number, ratio, and location of metastatic nodes. J Surg Oncol. 2009 Jul 1;100(1):19-24. doi: 10.1002/jso.21283. PMID: 19384907
- Klek S, Kulig J, Sierzega M, Szybinski P, Szczepanek K, Kubisz A, Kowalczyk T, Gach T, Pach R, Szczepanik AM. The impact of immunostimulating nutrition on infectious complications after upper gastrointestinal surgery: a prospective, randomized, clinical trial. Ann Surg. 2008 Aug;248(2):212-20. doi: 10.1097/SLA.0b013e318180a3c1. PMID: 18650630 Clinical Trial.
- Klek S, Kulig J, Sierzega M, Szczepanek K, Szybiński P, Scislo L, Walewska E, Kubisz A, Szczepanik AM. Standard and immunomodulating enteral nutrition in patients after extended gastrointestinal surgery--a prospective, randomized, controlled clinical trial. Clin Nutr. 2008 Aug;27(4):504-12. doi: 10.1016/j.clnu.2008.04.010. Epub 2008 Jun 20. PMID: 18571296 Clinical Trial.
- Szatanek R, Drabik G, Baran J, Kolodziejczyk P, Kulig J, Stachura J, Zembala M. Detection of isolated tumour cells in the blood and bone marrow of patients with gastric cancer by combined sorting, isolation and determination of MAGE-1, -2 mRNA expression. Oncol Rep. 2008 Apr;19(4):1055-60. PMID: 18357396
- Kolodziejczyk P, Pituch-Noworolska A, Drabik G, Kulig J, Szczepanik A, Sierzega M, Gurda A, Popiela T, Zembala M. The effects of preoperative chemotherapy on isolated tumour cells in the blood and bone marrow of gastric cancer patients. Br J Cancer. 2007 Sep 3;97(5):589-92. doi: 10.1038/sj.bjc.6603904. Epub 2007 Aug 14. PMID: 17700573
- Sierzega M, Niekowal B, Kulig J, Popiela T. Nutritional status affects the rate of pancreatic fistula after distal pancreatectomy: a multivariate analysis of 132 patients. J Am Coll Surg. 2007 Jul;205(1):52-9. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2007.02.077. PMID: 17617332
- Kulig J, Popiela T, Kolodziejczyk P, Sierzega M, Szczepanik A; Polish Gastric Cancer Study Group. Standard D2 versus extended D2 (D2+) lymphadenectomy for gastric cancer: an interim safety analysis of a multicenter, randomized, clinical trial. Am J Surg. 2007 Jan;193(1):10-5. doi: 10.1016/j.amjsurg.2006.04.018. PMID: 17188080 Clinical Trial.
- Sierzega M, Popiela T, Kulig J, Nowak K. The ratio of metastatic/resected lymph nodes is an independent prognostic factor in patients with node-positive pancreatic head cancer. 2006 Oct;33(3):240-5. doi: 10.1097/01.mpa.0000235306.96486.2a. PMID: 17003644
- Zazula M, Ferreira AM, Czopek JP, Kolodziejczyk P, Sinczak-Kuta A, Klimkowska A, Wojcik P, Okon K, Bialas M, Kulig J, Stachura J. CDH1 gene promoter hypermethylation in gastric cancer: relationship to Goseki grading, microsatellite instability status, and EBV invasion. Diagn Mol Pathol. 2006 Mar;15(1):24-9. doi: 10.1097/00019606-200603000-00004. PMID: 16531765
- Siedlar M, Szaflarska A, Szczepanik A, Ruggiero I, Frankenberger M, Szatanek R, Czupryna A, Popiela T, Zembala M. Depressed tumor necrosis factor alpha and interleukin-12p40 production by peripheral blood mononuclear cells of gastric cancer patients: association with IL-1R-associated kinase-1 protein expression and disease stage. Int J Cancer. 2005 Mar 10;114(1):144-52. doi: 10.1002/ijc.20679. PMID: 15523691 Free article.
- Popiela T, Kulig J, Kolodziejczyk P, Sierzega M; Polish Gastric Cancer Study Group. Long-term results of surgery for early gastric cancer. Br J Surg. 2002 Aug;89(8):1035-42. doi: 10.1046/j.1365-2168.2002.02156.x. PMID: 12153632
- Popiela T, Kulig J, Kołodziejczyk P, Sierzega M. Changing patterns of gastric carcinoma over the past two decades in a single institution: clinicopathological findings in 1557 patients. Scand J Gastroenterol. 2002 May;37(5):561-7. doi: 10.1080/00365520252903116. PMID: 12059058
- Czopek J, Bialas M, Rudzki Z, Zazula M, Pituch-Noworolska A, Zembala M, Popiela T, Kulig J, Kolodziejczyk P, Stachura J. The relationship between gastric cancer cells circulating in the blood and microsatellite instability positive gastric carcinomas. Aliment Pharmacol Ther. 2002 Apr;16 Suppl 2:128-36. doi: 10.1046/j.1365-2036.16.s2.5.x. PMID: 11966533 Free article.
- Piotr Małczak, Marek Sierżęga, Tomasz Stefura, Artur Kacprzyk, Jakub Droś, Oksana Skomarovska, Marta Krzysztofik , Piotr Major, Michał Pędziwiatr Arterial resections in pancreatic cancer - Systematic review and meta-analysis. HPB, 2020; 22(7): 961-968
- Jan Witowski, Andrzej Budzyński, Anna Grochowska, David Ballard, Piotr Major, Mateusz Rubinkiewicz, Adriana Złahoda-Huzior, Tadeusz Popiela, Mateusz Wierdak, Michał Pędziwiatr
Decision-making based on 3D printed models in laparoscopic liver resections with intraoperative ultrasound: a prospective observational study European Radiology, 2020; 30(3): 1306-1312 - Wierdak Mateusz, Surmiak Marcin, Milian-Ciesielska Katarzyna, Rubinkiewicz Mateusz, Rzepa Anna, Wysocki Michał, Major Piotr, Kłęk Stanisław, Pędziwiatr Michał Immunonutrition Changes Inflammatory Response in Colorectal Cancer : Results from a Pilot Randomized Clinical Trial. Cancers, 2021; 13(6): 1444
- Magdalena Pisarska, Grzegorz Torbicz, Natalia Gajewska, Mateusz Rubinkiewicz, Mateusz Wierdak, Piotr Major, Andrzej Budzyński, Olle Ljungqvist, Michał Pędziwiatr Compliance with the ERAS Protocol and 3-Year Survival After Laparoscopic Surgery for Non-metastatic Colorectal Cancer World Journal of Surgery, 2020; 44(1): 314-315
- Mateusz Rubinkiewicz, Piotr Zarzycki, Jan Witowski, Magdalena Pisarska, Natalia Gajewska, Grzegorz Torbicz, Michał Nowakowski, Piotr Major, Andrzej Budzyński, Michał Pędziwiatr Functional outcomes after resections for low rectal tumors: comparison of transanal with laparoscopic total mesorectal excision BMC Surgery, 2019; 19(1): 79
- Piotr Małczak, Grzegorz Torbicz, Mateusz Rubinkiewicz, Natalia Gajewska, Nadia Sajuk, Kamil Rozmus, Michał Wysocki, Piotr Major, Andrzej Budzyński, Michał Pędziwiatr Comparison of totally laparoscopic and open approach in total gastrectomy with D2 lymphadenectomy – systematic review and meta-analysis Cancer Management and Research, 2018 10: 6705–14
- Mateusz Rubinkiewicz, Piotr Zarzycki, Agata Czerwińska, Michał Wysocki, Natalia Gajewska, Grzegorz Torbicz, Andrzej Budzyński, Michał Pędziwiatr A quest for sphincter-saving surgery in ultralow rectal tumours—a single-centre cohort study World Journal of Surgical Oncology, 2018; 16: 218: 1-8
- Jan Witowski, Mateusz Rubinkiewicz, Magdalena Mizera, Michał Wysocki, Natalia Gajewska, Mateusz Sitkowski, Piotr Małczak, Piotr Major, Andrzej Budzyński, Michał Pędziwiatr Meta-analysis of short- and long-term outcomes after pure laparoscopic versus open liver surgery in hepatocellular carcinoma patients Surgical Endoscopy, 2019, 33(5): 1491-507
- Michał Pędziwiatr, Magdalena Pisarska, Piotr Małczak, Mateusz Wierdak, Dorota Radkowiak, Jan Kulawik, Marcin Dembiński, Andrzej Budzyński Laparoscopic uncinate process first pancreatoduodenectomy-feasibility study of a modified 'artery first' approach to pancreatic head cancer. Langenbeck's Archives of Surgery 2017; 402(6): 917-23
- Michał Pędziwiatr, Piotr Małczak, Magdalena Mizera, Jan Witowski, Grzegorz Torbicz, Piotr Major, Magdalena Pisarska, Michał Wysocki, Miłosz Jankowski, Mateusz Rubinkiewicz, Anna Lasek, Jan Kulawik, Andrzej Budzyński Pancreatoduodenectomy for pancreatic head tumors in the elderly - Systematic review and meta-analysis Surgical Oncology, 2018; 27(3): 346-64
- Magdalena Pisarska, Michał Pędziwiatr, Piotr Major, Michał Kisielewski, Marcin Migaczewski, Mateusz Rubinkiewicz, Piotr Budzyński, Krzysztof Przęczek, Anna Zub-Pokrowiecka, Andrzej Budzyński Laparoscopic Gastrectomy with Enhanced Recovery After Surgery Protocol: Single-Center Experience Medical Science Monitor, 2017; 23: 1421-27
- Michał Pędziwiatr, Magdalena Pisarska, Piotr Major, Anna Grochowska, Maciej Matłok, Krzysztof Przęczek, Tomasz Stefura, Andrzej Budzyński, Stanisław Kłęk Laparoscopic colorectal cancer surgery combined with Enhanced Recovery After Surgery Protocol (ERAS) reduces the negative impact of sarcopenia on short-term outcomes. European Journal of Surgical Oncology, 2016; 42(6): 779-87
-
Michał Pędziwiatr, Maciej Matłok, Mikhail Kisialeuski, Marcin Migaczewski, Piotr Major, Marek Winiarski, Piotr Budzyński, Anna Zub-Pokrowiecka, Andrzej Budzyński Short hospital stays after laparoscopic gastric surgery under an enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway. Experience at a single center. European Surgery, 2014; 46: 128-32.
Rak żołądka
Informacje dostępne po kliknięciu w baner poniżej:
Koordynator Centrum Kompetencji Raka Żołądka:
prof. dr hab. med. Piotr Kołodziejczyk
specjalista chirurgii ogólnej, członek Zarządu International Gastric Cancer Association, ekspert w dziedzinie leczenia raka żołądka oraz leczenia nowotworów wątroby, współautor międzynarodowych opracowań i podręczników dotyczących raka żołądka.
Rak trzustki
Informacje dostępne po kliknięciu w baner poniżej:
Koordynator Centrum Kompetencji Raka Trzustki:
prof. UJ dr hab. med. Marek Sierżęga specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej, ekspert w dziedzinie chirurgii trzustki,
chirurgii dróg zółciowych oraz w dziedzinie raka żołądka, autor wielu międzynarodowych publikacji naukowych.
Dla Pacjenta
Skierowanie i dokumentacja
Aby rozpocząć diagnostykę i leczenie w Centrum będzie Pan/i potrzebował/a skierowania do Poradni Chirurgii Ogólnej lub Chirurgii Onkologicznej. Skierowanie takie może wystawić lekarz POZ (lekarz rodzinny) lub inny lekarz specjalista.
Gdy lekarz POZ podejrzewa chorobę nowotworową powinni Państwo otrzymać tzw. Kartę DILO, wtedy nie jest potrzebne osobne skierowania do Poradni. Jeżeli pacjent kieruje się do poradni onkologicznej (w naszym przypadku poradnia O/K Onkologii) to nie potrzebuje skierowania.
Zawsze należy mieć przy sobie dokumentację medyczną dotyczącą aktualnej choroby, a także ważnych chorób współistniejących. Jeżeli mieliście Państwo wykonywane badania obrazowe takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny czy PET poza Szpitalem Uniwersyteckim, to potrzebna jest oprócz opisu wyniku również płyta z zapisem badania
Jakiego specjalistę wybrać?
Jeżeli ma Pan/i postawioną już diagnozę nowotworu układu pokarmowego to proszę wybrać specjalistę chirurgii ogólnej lub onkologicznej.
Jeżeli podejrzewa się u Pana(i) nowotwór układu pokarmowego i konieczna jest dalsza pogłębiona diagnostyka to proszę wybrać specjalistę chirurgii ogólnej lub onkologicznej.
Lekarze tych specjalności przyjmują w naszych poradniach chirurgicznych.
Jeżeli zakończył Pan(i) leczenie chirurgiczne, ale konieczne jest leczenie uzupełniające np. chemioterapia to proszę wybrać specjalistę onkologii kliniczej.
Rehabilitacja przed i po operacji
Czym jest rehabilitacja?
Głównym zadaniem rehabilitacji jest przywrócenie sprawności fizycznej, co pozwala na powrót do wykonywania czynności dnia codziennego, pracy czy uprawniania sportu.
Zabieg chirurgiczny, ból pooperacyjny oraz obecność chorób współistniejących prowadzą do czasowego unieruchomienia pacjenta, dlatego tak ważna jest odpowiednia rehabilitacja.
Wczesne wdrożenie rehabilitacji do leczenia pooperacyjnego sprawia, że zmniejsza się prawdopodobieństwo powikłań i skraca się okres hospitalizacji, dzięki czemu pacjent szybciej wraca do normalnego funkcjonowania.
Przed planowanym zabiegiem
Rehabilitacja powinna rozpocząć się jeszcze przed zabiegiem operacyjnym. Przedoperacyjne wdrożenie odpowiednich ćwiczeń naszywa się „prehabilitacją”.
Okres kilku tygodni przed planowaną operacją warto poświęcić na przygotowanie oddechowe i wydolnościowe organizmu.
Nie każdy zdaje sobie sprawę z tego, że im lepsza sprawność fizyczna przed zabiegiem tym mniejsze prawdopodobieństwo pooperacyjnych powikłań płucnych (takich jak zapalenie płuc), lepsze gojenie rany, a także mniejsza skłonność do zakrzepicy.
Trening powinien zawierać:
- Naukę ćwiczeń oddechowych (link do przykładowych ćwiczeń: https://youtu.be/kfQMJIRe2Fk )
- Ćwiczenia efektywnego kaszlu (link do przykładowych ćwiczeń: https://www.mp.pl/pacjent/pulmonologia/rehabilitacja/72986,techniki-efektywnego-kaszlu)
- Ćwiczeń ogólnousprawniających
- Ćwiczeń przeciwzakrzepowych (linki do przykładowych ćwiczeń:
https://www.youtube.com/watch?v=bin-MScwm-g
https://www.youtube.com/watch?v=5BHJKgDYCTw
https://www.youtube.com/watch?v=nnnCqrhc3ic
https://cwiczeniarehabilitacyjne.pl/cw/cwiczenie-poprawiajace-ukrwiewnie-konczyn-dolnych-cw-6011/)
- Minimum 30 minut aktywności fizycznej dziennie (np. spacer, rower)
Przed zabiegiem warto również skonsultować z lekarzem potrzebę posiadania pasa brzusznego. Jeżeli będzie potrzebny, to taki pas zabieramy ze sobą do szpitala.
Zabieg operacyjny. I co dalej?
Rehabilitacja pooperacyjna jest kontynuacją przygotowania przed zabiegowego i powinna być traktowana jako nieodzowna część leczenia.
Terapię rozpoczyna się zgodnie z zaleceniem lekarskim mając na uwadze rodzaj zabiegu, wiek i sprawność pacjenta oraz jego choroby współistniejące. W pierwszej dobie po zabiegu każdy z pacjentów rozpoczyna proces rehabilitacji i zwykle nie ma do niego przeciwskazań.
Każdy rehabilitant podchodzi do pacjenta indywidualnie, wybierając terapie najbezpieczniejszą a zarazem najbardziej efektywną.
Wykonywane są między innymi ćwiczenia:
- oddechowe z wykorzystaniem aparatu Triflow,
- nauka efektywnego kaszlu i odkrztuszania,
- ćwiczenia ogólnousprawniające,
- izometryczne
- przeciwzakrzepowe
- wspomagające pionizacje czynną i uruchamianie
- doskonalenie już uzyskanych aktywności
Przykładowy plan rehabilitacji pacjenta w pierwszej dobie po dużym zabiegu chirurgicznym (np. resekcji żołądka):
- Przejście do pozycji siedzącej w łóżku, wykonujemy:
- ćwiczenia oddechowe (około 10 min)
- ćwiczenia izometryczne wybranych grup mięśniowych
- ćwiczenia dynamiczne kończyn górnych i dolnych
- ćwiczenia przeciwzakrzepowe
- ćwiczenia koordynacyjne
- ćwiczenia oddechowe z oporem (około 10 min)
- nauka kaszlu i odkrztuszania
- ćwiczenia rozluźniające
- instruktaż obrotów na boki oraz przejścia do pozycji wyższych
- odpoczynek
- przejście po pozycji wyższych i uruchamianie:
- siad ze spuszczonymi nogami, ćwiczenia kończyn górnych i dolnych w tej pozycji oraz ćwiczenia oddechowe
- przygotowanie do chodzenia
- pionizacja przy łóżku i poruszanie się w obrębie sali
- dłuższe spacery po korytarzu
- odpoczynek.
W kolejnych dobach wprowadzane są nowe ćwiczenia dostosowane do dysfunkcji pacjenta. Proces rehabilitacji zakończony zostaje instruktażem postępowania w domu.
Fizjoterapia przed i po zabiegu powinna być rozumiana jako nieodzowna część leczenia operacyjnego. Ma za zadanie powrót do sprawności sprzed zabiegu. Powinna być prowadzona bezpiecznie i dostosowana do pacjenta indywidualnie.
Badania kliniczne
Projekt CHIMERA
Projekt CHIMERA jest badaniem klinicznym, które ma wykazać, czy zastosowanie chemioterapii dootrzewnowej w schemacie leczenia wielodyscyplinarnego przyniesie poprawę wyników leczenia.
Informacja dla pacjenta
Rak żołądka rośnie powoli, na przestrzeni kilku lat i początkowo jest całkowicie bezobjawowy lub daje objawy nieswoiste, takie jak bóle brzucha, wczesne uczucie sytości czy niestrawność. Dlatego nowotwór ten jest często rozpoznawany dopiero w zawansowanym stadium, w którym samo leczenie operacyjne jest niewystarczające. Z czasem nowotwór ten może zacząć przenosić się na inne narządy: węzły chłonne, wątrobę, śledzionę, otrzewną i wiele innych. U chorych leczonych na raka żołądka często stwierdzane są przerzuty do jamy otrzewnej (czyli błony wyścielającej jamę brzuszną), które uznawane są za jeden z najistotniejszych czynników wpływających na rokowanie.
Najważniejszym sposobem leczenia raka żołądka jest operacja polegająca na wycięciu części lub całego żołądka. Aby poprawić skuteczność leczenia, przed oraz po operacji, stosowana jest chemioterapia podawana dożylnie – zwykle są to 4 cykle chemioterapii przed operacją i 4 cykle chemioterapii po operacji. Pomimo stosowanego leczenia (chemioterapia i wycięcie żołądka) może jednak dojść do nawrotu choroby nowotworowej, to znaczy pojawienia się nowego ogniska nowotworu. W przypadku powstania wznowy w jamie otrzewnej chemioterapia dożylna jest mniej skuteczna, ponieważ niewielka ilość leku podawanego dożylnie dociera do ognisk nowotworu w jamie otrzewnej.
W przypadku raka żołądka, rozsiew do otrzewnej występuje u 20-50% chorych, ale jedynie u 14% chorych udaje się̨ uzyskać długotrwałą odpowiedź na leczenie za pomocą chemioterapii dożylnej. Na całym świecie prowadzone są badania nad sposobami leczenia raka żołądka, które spowodują zmniejszenie częstości nawrotów nowotworu.
W naszym badaniu zamierzamy zastosować jedną dawkę chemioterapii podawaną do jamy otrzewnej w podwyższonej temperaturze po zakończeniu dożylnej chemioterapii przedoperacyjnej przed zabiegiem wycięcia żołądka, aby zmniejszyć ryzyko wznowy raka w otrzewnej. Procedura ta zwana jest chemioterapią dootrzewnową w hipertermii i określana skrótem HIPEC. Zaletami HIPEC są: podwyższona temperatura płynu perfuzyjnego, która sama w sobie ma działanie uszkadzające komórki nowotworowe oraz lepsza penetracja leków przeciwnowotworowych w obręb jamy otrzewnej. Chemioterapeutykiem podawanym do jamy otrzewnej będzie lek o nazwie irynotekan. Będzie on podawany przez 45 minut po uprzednim podgrzaniu do 42°C. Procedura ta wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Celem naszego badania jest ustalenie czy dodanie metody HIPEC do schematu standardowego leczenia raka żołądka pozwoli na poprawę wyników leczenia. Przesłanki z dotychczas opublikowanych doniesień, pozwalają nam spodziewać się korzystnego rezultatu takiego sposobu leczenia. Profilaktyczna chemioterapia dootrzewnowa będzie zastosowana u połowy pacjentów, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu. Pozostali chorzy będą leczeni zgodnie z obowiązującym standardem (chemioterapia dożylna i leczenie operacyjne). Jest to konieczne aby możliwe było przeprowadzenie rzetelnej analizy wyników leczenia.
W badaniu będzie uczestniczyć kilka ośrodków w Polsce, posiadających duże doświadczenie w leczeniu raka żołądka i stosowaniu chemioterapii podawanej do jamy otrzewnej.
Badanie jest finansowane przez Agencję Badań Medycznych, gdzie zostało pozytywnie ocenione w konkursie na niekomercyjne badania kliniczne w 2019 roku. Zgodę na przeprowadzenie badania wydała Komisja Bioetyczna Uniwersytetu Jagiellońskiego, a także Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych. Badanie objęte jest również ubezpieczeniem. Badanie będzie przeprowadzone z zachowaniem najwyższych standardów etycznych oraz europejskich standardów dotyczących badań klinicznych. Dołożymy wszelkich starań, aby bezpiecznie przeprowadzić wszystkie elementy leczenia zaplanowane w niniejszym badaniu.
Szczegółowe informacje o badaniu zostaną przekazane podczas wizyty w ambulatorium chirurgicznym.
O/K Onkologii
Aktualna rekrutacja do badań w Klinice Onkologii
Poniżej badania dotyczące chorych z nowotworami przewodu pokarmowego:
A Study of Erdafitinib in Participants With Advanced Solid Tumors and Fibroblast Growth Factor Receptor (FGFR) Gene Alterations (42756493 CAN200, RAGNAR)
Badanie fazy 2 Erdafitinibu u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi i wybranymi zmianami genu FGFR Janssen Research & Development, LLC. 42756493 CAN200, RAGNAR
- Badacze: Łukasz Kwinta, Mateusz Łobacz
- zaawansowany nowotwór lity z obecnością mutacji aktywującej w genach dla receptorów FGFR (test w kierunku ich obecności u pacjentów z nieznanym stausem mutacji, wykonywany jest przed włączeniem do badania przy pomocy sekwencjonowania NGS testem FoundationOne)
- wcześniej leczeni przynajmniej jedną linią terapii systemowej
- obecność zmian mierzalnych
A Phase 2 Study of T-DXd in Patients With Selected HER2 Expressing Tumors (DPT02)
- Wieloośrodkowe, prowadzone metodą otwartej próby badanie fazy II, oceniające skuteczność i bezpieczeństwo stosowania trastuzumabu derukstekanu (T-DXd, DS-8201a) w leczeniu wybranych nowotworów wykazujących ekspresję receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu typu 2 (HER2) (DESTINY-PanTumor02) AstraZeneca D967VC00001 “Destiny PanTumor-02”
- Badacze: Łukasz Kwinta, Mateusz Łobacz, Kamil Konopka, Paulina Frączek
- zaawansowane nowotwory wykazujące nadekspresję Her2 (rak dróg żółciowych, pęcherza moczowego, szyjki macicy, trzonu macicy, jajnika, trzustki, rzadkie raki)
- wcześniej leczenie systemowe (dopuszczalna wcześniejsza terapia anty-Her2)
- obecność zmian mierzalnych
Phase III Study of Trifluridine/Tipiracil in Combination With Bevacizumab vs Trifluridine/Tipiracil Single Agent in Patients With Refractory Metastatic Colorectal Cancer
Otwarte, randomizowane badanie III fazy porównujące stosowanie triflurydyny/typiracylu w skojarzeniu z bewacyzumabem do monoterapii triflurydyną/typiracylem u pacjentów z opornym na leczenie przerzutowym rakiem jelita grubego. Servier CL3-95005-007 “SUNLIGHT”
- Badacze: Joanna Streb, Iwona Łaksa
- przerzutowy lub miejscowo zaawansowany nieresekcyjny rak gruczołowy jelita grubego
- wcześniej leczonych maksymalnie 2 liniami terapii systemowej, z progresją lub nietolerancjąw trakcie ostatniej linii
- bez przeciwwskazań do bewacyzumabu
Rada naukowa
Skład Rady Naukowej Centrum
Przewodniczący:
- Chirurgia onkologiczna: Piotr Richter
Członkowie:
- Patomorfologia: Dariusz Adamek
- Radioterapia: Krzysztof Bereza
- Rehabilitacja: Katarzyna Eckert-Ślizowska
- Dietetyka i żywienie: Anna Kamińska
- Chirurgia ogólna: Piotr Kołodziejczyk
- Gastroenterologia: Michał Kukla
- Gastroenterologia: Tomasz Mach
- Radioterapia: Krzysztof Małecki
- Chirurgia onkologiczna: Andrzej Matyja
- Patomorfologia: Krzysztof Okoń
- Chirurgia onkologiczna: Michał Pędziwiatr
- Radiologia: Tadeusz J. Popiela
- Immunologia kliniczna: Maciej Siedlar
- Chirurgia onkologiczna: Marek Sierżęga
- Chirurgia onkologiczna: Antoni Szczepanik
- Radiologia: Andrzej Urbanik
- Psychologia kliniczna: Alicja Widera
- Onkologia kliniczna: Piotr Wysocki
- Gastroenterologia: Małgorzata Zwolińska-Wcisło
Koordynator:
- Nowotwory żołądka: Piotr Kołodziejczyk
- Nowotwory trzustki: Marek Sierżęga
- Program CHIMERA: Antoni Szczepanik
Kontakt
Kontakt:
- Rejestracja do Poradni „Biała Chirurgia”: tel. 12 400 34 15, 12 400 34 16 - przy O/K Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Gastroentorologicznej i Transplantologii
- Rejestracja do Poradni „Czerwona Chirurgia”: tel. 12 400 34 11, 12 400 34 12 - przy O/K Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Stanów Nagłych
- Koordynator Kart DILO: tel. 12 400 38 68
- Rejestracja Poradni O/K Onkologii: tel. 12 424 73 00
- adres e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
Formularz kontaktowy: